Терминология и определения по проблеме алкоголизма и наркомании,
симптомы употребления
Определение и терминология.
Оределение алкоголизма (ЖАМА, 1992. Vob. 268, № 8, стр.1012-1014):
"Алкоголизм - это первичное, хроническое заболевание на развитие и проявление которого воздействуют генетические, психологические факторы и окружение. Это заболевание, как правило, прогрессирующее и смертельное. Оно характеризуется постоянными или периодическими: неудачными попытками контролировать употребление алкоголя, озабоченностью алкоголем или наркотиком, употреблением алкоголя, не смотря на неблагоприятные последствия нарушение мыслительного процесса, наиболее заметное - отрицание".
"Термин "отрицание" используется в определении не только в смысле единичного психологического защитного механизма, отражающего значение и значительность событий, но и более широко; включая целый ряд психологических манёвров, снижающих осознание того факта, что употребление алкоголя является причиной проблем, а не решением этих проблем. Отрицание становится неотъемлемой частью заболевания и почти всегда - основным препятствием к выздоровлению. Отрицание в алкоголизме есть комплексный феномен, определяемый множественными психологическими и физиологическими механизмами. Это включает фармакологический эффект алкоголя на память, влияние эйфорической памяти на восприятие и самоосознание, роль подавления и вытеснения, как психологических защитных механизмов, а также влияние социального и культурного потакательства и пособничества".
Абстиненция. Воздержание от употребления определённого вещества. В выздоровлении, воздержание от любых психоактивирующих веществ, способных вызвать зависимость. Может также означать воздержание от зависимого поведения, как то: игра в азартные игры, переедание и т.д.
Злоупотребление. Использование определённых психоактивирующих веществ, приносящее вред.
Пристрастие / аддикция. - Процесс заболевания, характеризующийся продолжающимся потреблением специфического психоактивного вещества, несмотря на физический, психологический и социальный вред.
Анонимные Алкоголики. "Сообщество мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силой и надеждой на возможность решения общих проблем и помощи другим выздоравливающим от алкоголизма. Единственное требование для вступления в сообщество - это желание бросить пить". (Из преамбулы АА).
Провалы в памяти. Острая амнезия без формирования долгосрочной памяти, в результате употребления алкоголя или других наркотиков, выпадение из памяти определённого периода, в котором не вспоминаются никакие активности.
Химическая зависимость - термин общего значения, относящийся к психологической или/и психической зависимости от одной или более психоактивной субстанции (наркотики, алкоголь, фармацевтические препараты и т.д.).
Кросс-толерантность. Толерантность, индуцированная повторяю-щимся употреблением одного психоактивного вещества, проявляемая по отношению к другому веществу, которое индивид не употреблял в последнее время.
Декриминализация. Отмена уголовной ответственности за владение/ хранение и использование нелегальных психоактивных веществ.
Зависимость. Используется в трёх значениях:
1. Физическая зависимость, физиологическое состояние адаптации к специфическому психоактивному веществу, характеризующееся появлением абстинентного синдрома во время воздержания, который может сняться полностью или частично при возобновлении потребления вещества.
2. Психологическая зависимость, субъективное ощущение потребности в специфическом психоактивном веществе, либо из-за его позитивных эффектов, либо для избежания негативных эффектов, связываемых с его отсутствием.
3. Одна из категорий заболевания, связанного с употреблением веществ.
Детоксикация. Процесс освобождения человека от присутствия специфического психоактивного вещества в его системе безопасным и эффективным образом.
Наркотическая интоксикация. Дисфункциональные нарушения физиологических и психологических функций, настроения, когнитивных процессов, являющихся следствием потребления психоактивных веществ; обычно является разрушающим и основывается на нарушениях в ЦНС.
Пособничество. Любое действие человека или социального института, которое, намеренно или ненамеренно, побуждает индивида к продолжению аддиктивного процесса (зависимости).
Семейный алкоголизм. Паттерн алкоголизма, проявляющийся более, чем в одном поколении определённой семьи, в связи с факторами генетики или/и окружения.
Семейная интервенция. Особая форма интервенции, вовлекающая членов семьи алкоголика /наркомана, созданная как для выгоды пациента, так и для семьи.
Интервенция. Спланированное взаимодействие с индивидом, у которого возможна зависимость от одного или более психоактивного вещества, с целью осуществления полной оценки, преодоления отрицания, прерывания поведения, связанного с употреблением наркотика, или побуждая индивида начать лечение. Предпочитается техника представления фактов, связанных с употреблением психоактивного вещества, в заботливой, доверительной, понимающей манере.
Легализация. Снятие легальных ограничений на культивирование, производство, хранение, распространение и/или использование психоактивных веществ.
Потеря контроля. Неспособность постоянного ограничения собственного употребления психоактивных веществ.
Злоупотребление лекарствами. Любое употребление прописанного наркотика, отличающееся от принятых медицинских предписаний.
Передозировка. Преднамеренное или непреднамеренное употребление дозы, гораздо большей, чем привычно потребляемая индивидом, или обычно прописываемая для лечения болезни, в результате которого очень вероятно серьёзное отравление или смерть.
Полизависимость. Совместное потребление двух или более психоактивных веществ в количествах и с частотой, вызывающих у индивида значительные физиологические, психологические и/или социальные дистрессы или нарушения.
Профилактика. Социальные, экономические, законные , медицинские и/или психологические меры, направленные на минимизацию использования веществ, потенциально вызывающих зависимость, на снижение риска зависимости у предрасположенных к тому индивидов или на уменьшение прочих неблагоприятных последствий употребления психоактивных веществ. Первичная профилактика состоит из попыток уменьшить случаи аддиктивных заболеваний и связанных с ними проблем у населения. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление, диагностику и лечение подвергнувшихся воздействию индивидов. Профилактика третьего уровня пытается снизить случаи осложнений аддиктивных заболеваний.
Проблемное пьянство. Неформальный термин, описывающий паттерн употребления алкоголя, связанного с жизненными проблемами, ещё до установления окончательного диагноза алкоголизма. Также, общий термин для любого употребления алкоголя с тяжёлыми последствиями, включая алкоголизм. АСАМ рекомендует не использовать термин во втором смысле.
Выздоровление. Процесс преодоления как физической, так и психологической зависимости от психоактивного вещества, с внутренним обязательством сохранять трезвость.
Реабилитация. Восстановление оптимального состояния здоровья с помощью медицинских, психологических и социальных мер, включая поддержку группы для алкоголика/наркомана, члена семьи или значимого другого.
Срыв. Возобновление химически зависимого поведения индивидом, ранее достигшим и сохранявшим воздержание в течении значительного периода времени с момента прекращения употребления.
Трезвость. Состояние полного воздержания от психоактивных веществ индивидом с зависимостью, в сочетании с удовлетворяющим его качеством жизни.
Толерантность. Состояние, в котором для желаемого эффекта необходима всё большая доза психоактивного вещества.
Лечение алкоголизма. Применение запланированных процедур для идентификации и изменения паттернов поведения, которые малоадаптивны, диструктивны и / или вредят здоровью; или для восстановления необходимого уровня физического, психологического и/или социального функционирования.
Синдром отмены / абстинентный синдром. Появление предсказуемых сочетаний симптомов, сопровождающее прерывание потребления или резкое снижение дозы психоактивного вещества.
Определения Е. М. Штейндпера, одобрены АСАМ.
на верх
